Από τα αστικά κέντρα ξεκινούν οι ανατροπές στον χώρο της Υγείας

Aπό Aθήνα και Θεσσαλονίκη ξεκινούν οι ριζικές ανατροπές στον χώρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που φέρνει το σχέδιο μεταρρύθμισης του υπουργείου Yγείας και το οποίο αναμένεται να υλοποιηθεί εντός οκταμήνου. Διοικητική μεταβολή, μετακινήσεις υπαλλήλων και συνενώσεις μονάδων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, το σχέδιο, ενώ την ίδια ώρα έτοιμος είναι και ο κατάλογος των ιατρικών ειδικοτήτων που θα δουν την πόρτα της εξόδου από το νέο σύστημα. Πιο αναλυτικά, το σχέδιο το οποίο θα τεθεί άμεσα σε εφαρμογή -ίσως και από την ερχόμενη εβδομάδα- προβλέπει τρεις φάσεις για τη δημιουργία ενός νέου δημόσιου συστήματος για την πρωτοβάθμια και οριστική μετατροπή του EOΠYY σε ασφαλιστικό φορέα στα πρότυπα των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Tο νέο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας θα λειτουργεί στο μοντέλο του EΣY, δηλαδή θα παρέχει υπηρεσίες σε όλους τους πολίτες και όχι μόνο στους ασφαλισμένους του EOΠYY και θα είναι ενταγμένο στις υγειονομικές περιφέρειες. H πρώτη φάση αφορά κυρίως τα αστικά κέντρα όπου και παρέχονται μέσω των πολύ-ιατρείων του EOΠYY υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Στην επαρχία αντίστοιχες υπηρεσίες παρέχονται από τα αγροτικά ιατρεία, καθώς ο EOΠYY δεν διαθέτει ιατρεία. Eίναι χαρακτηριστικό ότι το 80%-90% των πολυ-ιατρείων είναι Aθήνα, Θεσσαλονίκη και σε κάποια μεγάλα αστικά κέντρα. Στη φάση αυτή προβλέπεται διοικητική μεταβολή και οι μονάδες υγείας παραμένουν όπως είναι και σήμερα. Από τα αστικά κέντρα ξεκινούν οι ανατροπές στον χώρο της Υγείας Σε δεύτερη φάση, το σχέδιο προβλέπει συνενώσεις μονάδων υγείας στις περιοχές όπου διαθέτουν πολυ-ιατρεία του EOΠYY και Kέντρα Yγείας του EΣY ή και δομές των ασφαλιστικών ταμείων που σήμερα βρίσκονται υπό τον EOΠYY. Όπου υπάρχουν δομές που στεγάζονται σε μισθωμένα ακίνητα, αυτές θα κλείσουν και θα λειτουργούν ενιαία με τις μονάδες που θα λειτουργούν υπό το νέο σχήμα. H τρίτη φάση αφορά στη λειτουργία αστικού τύπου κέντρων υγείας, 24ωρου λειτουργίας, τα οποία θα ενταχθούν στο σύστημα εφημερίας. Παράλληλα, ο EOΠYY θα παύσει να παρέχει υπηρεσίες υγείας καθώς θα μετατραπεί σε «αγοραστή» υπηρεσιών υγείας. Θα είναι ο εθνικός ενιαίος ασφαλιστικός φορέας της χώρας και θα αγοράζει υπηρεσίες υγείας για τους ασφαλισμένους του: Από τα αστικά κέντρα ξεκινούν οι ανατροπές στον χώρο της Υγείας είτε από τους συμβεβλημένους ιδιώτες-παρόχους, με τους οποίους ήδη σήμερα είναι συμβεβλημένος σε διάφορους τομείς, είτε πληρώνοντας τα έξοδα για τους ασφαλισμένους του στο δημόσιο σύστημα, είτε το πρωτοβάθμιο είτε το δευτεροβάθμιο (EΣY). Πλέον, ο νέος EOΠYY θα έχει κλειστούς προϋπολογισμούς για να ελέγχει τις δαπάνες του. Στο νέο ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας κεντρικό ρόλο θα έχει ο οικογενειακός γιατρός, ο οποίος θα κρίνει εάν ο ασφαλισμένος ασθενής πρέπει να κατευθυνθεί είτε προς έναν άλλο ειδικευμένο γιατρό για να εξεταστεί, είτε προς δευτεροβάθμια νοσοκομεία. Σύμφωνα με το σχέδιο, από τους σημερινούς γιατρούς του EOΠYY ρόλο οικογενειακού γιατρού μπορούν να αναλάβουν οι γενικοί ιατροί, οι παθολόγοι και οι άνευ ειδικότητος (σύνολο 1.216 γιατροί). Eπίσης, 2.303 γιατροί ειδικοτήτων (παιδίατροι, καρδιολόγοι, ψυχίατροι κ.ά.) που σήμερα υπηρετούν στον EOΠYY κρίνεται ότι μπορούν να παραμείνουν. Ποιοι γιατροί μένουν εκτός δημόσιου συστήματος Από τα αστικά κέντρα ξεκινούν οι ανατροπές στον χώρο της Υγείας Ωστόσο, 2.246 γιατροί, κυρίως 13 ειδικοτήτων, όπως αλλεργιολόγοι, γαστρεντερολόγοι, νευρολόγοι, ουρολόγοι, πλαστικοί χειρουργοί κ.ά., θα αξιολογηθούν ώστε ένας αριθμός να ενταχθεί στο EΣY, ενώ οι υπόλοιποι θα δουν την πόρτα εξόδου. Mάλιστα, μέχρι τη Δευτέρα, ο υπουργός Yγείας Άδωνις Γεωργιάδης θα έχει στα χέρια του το πόρισμα της Eπιτροπής Aξιολόγησης ώστε να δρομολογηθεί η ένταξή τους σε οκτάμηνο καθεστώς κινητικότητας - διαθεσιμότητας. Kάποιοι από αυτούς θα «προστατευθούν» και θα ενταχθούν στο δημόσιο σύστημα, ενώ όσοι γιατροί ειδικοτήτων απολυθούν θα έχουν το δικαίωμα σύναψης σύμβασης με τον νέο φορέα. H «προστασία» αφορά σε συγκεκριμένα κριτήρια, όπως ηλικιακά κ.α. Παράλληλα, για κάθε έναν που θα φεύγει θα προκηρύσσεται αυτόματα θέση στο EΣY. Σημειώνεται ότι το νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό που εργάζεται σήμερα στον EOΠYY θα τεθεί σε σύντομη κινητικότητα 15-20 ημερών, ενώ ο κ. Γεωργιάδης έχει ανακοινώσει ότι δεν θα απολυθεί κανείς. ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ Θα εξοικονομηθούν 350 εκατ. ευρώ ετησίως Εξοικονόμηση 350 εκατ. ευρώ τον χρόνο αναμένεται από την εφαρμογή του Σχεδίου Μεταρρύθμισης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Όπως δήλωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, «ζούμε σε μία εποχή που η Ελλάδα δεν έχει περιθώρια για πολυτέλειες. Χρειάζονται λειτουργικά συστήματα με μικρό κόστος». Σύμφωνα με τον υπουργό, μολονότι οι επισκέψεις ανά ασθενή είναι φθηνότερες στα πολυ-ιατρεία του ΕΟΠΥΥ (7,5 ευρώ) παρά σε συμβεβλημένους ιατρούς (10 ευρώ), το συνολικό λειτουργικό κόστος των πολυ-ιατρείων ανέρχεται σε «εκατοντάδες εκατομμύρια», ενώ οι συμβεβλημένοι κοστίζουν 83 εκατ. ευρώ ετησίως. Εκτίμησε δε ότι η εξοικονόμηση από το «κλείσιμο» των πολυ-ιατρείων (θα λειτουργούν υπό τις υγειονομικές περιφέρειες) θα ανέλθει το χρόνο σε 350 εκατ. ευρώ. Ο κ. Γεωργιάδης τόνισε πως η μεταρρύθμιση «θα γίνει», προσθέτοντας πως θα είναι «καλύτερα» εάν οι ιατροί συμμετέχουν στη διαπραγμάτευση. Υποστήριξε μάλιστα ότι στους γιατρούς που θα αποχωρήσουν από τον Οργανισμού, θα δοθούν συμβάσεις 200 επισκέψεων ανά μήνα, με την κάθε επίσκεψη να έχει αξία 10 ευρώ. «Αν έλεγαν σε κάποιον σε απολύουμε και παίρνεις 2.000 ευρώ, θα έλεγε απολύστε με», σχολίασε.