Σε... χρεοκοπία φαίνεται ότι οδηγείται το ΕΣΥ

Σε... χρεοκοπία φαίνεται ότι οδηγείται το ΕΣΥ: τους τελευταίους μήνες τα δημόσια νοσοκομεία βρίσκονται σε δραματικά όρια υποχρηματοδότησης, που αποτυπώνουν με τον πιο χαρακτηριστικό τρόπο οι αριθμοί: ενώ το διάστημα Ιανουάριος - Απρίλιος του 2014 τα νοσοκομεία είχαν λάβει τακτική κρατική χρηματοδότηση ύψους 229,6 εκατ., φέτος για το ίδιο διάστημα έχουν λάβει μόλις 43,3 εκατ. Μάλιστα, το ποσό των 43,3 εκατ. ήταν η χρηματοδότηση του μηνός Ιανουαρίου, η οποία μάλιστα ήταν μειωμένη κατά 50%!




Την ίδια στιγμή, όπως προκύπτει από στοιχεία του υπουργείου Υγείας, μόνο για τον μήνα Ιανουάριο οι δαπάνες των δημόσιων νοσοκομείων ανήλθαν στα 87,7 εκατ. ευρώ (στο ποσό αυτό δεν περιλαμβάνεται η μισθοδοσία του επικουρικού προσωπικού). Σύμφωνα με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου, τα νοσοκομεία έλαβαν λιγότερα χρήματα διότι είχαν συνολικά ταμειακά διαθέσιμα κατατεθειμένα σε τράπεζες 258,5 εκατ. ευρώ. Από αυτά τα 93,4 εκατ. είναι δεσμευμένα και τα 165,1 εκατ. ευρώ προς διάθεση.

Ταμειακά διαθέσιμα
Ωστόσο, δεν διαθέτουν και τα 120 νοσοκομεία της χώρας ταμειακά διαθέσιμα. Για παράδειγμα ο Ευαγγελισμός, με διαθέσιμα ύψους 30 εκατ. ευρώ βρίσκεται στις πρώτες θέσεις των νοσοκομείων με «ρευστό». Στον αντίποδα κάποια άλλα νοσοκομεία με σχεδόν μηδενικά διαθέσιμα, όπως το ΚΑΤ, το Βοστάνειο Μυτιλήνης και το νοσοκομείο Χατζηκώστα Ιωαννίνων.
«Βόμβα» χρεοκοπίας απειλεί τα νοσοκομεία

Με τη στρόφιγγα της κρατικής χρηματοδότησης, λοιπόν, να έχει κλείσει σφιχτά προς το ΕΣΥ προ αρκετών εβδομάδων, είναι προφανές πως τα νοσοκομεία βιώνουν οικονομική ασφυξία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι προϋπολογισμοί των δημόσιων νοσοκομείων για το 2015 είναι «ψαλιδισμένοι» και όπως υπογραμμίζει με κάθε ευκαιρία το υπουργείο Υγείας οροθετήθηκαν από την προηγούμενη κυβέρνηση στο 1,38 δισ. ευρώ, έναντι 1,61 δισ. το 2014. Το ποσό αυτό αφορά την κάλυψη των αναγκών σε φάρμακα, υγειονομικό, ορθοπεδικό υλικό, αντιδραστήρια, μισθοδοσία επικουρικού προσωπικού και άλλες υπηρεσίες. Οι λειτουργικές δαπάνες των δημόσιων νοσοκομείων μειώθηκαν 60% μεταξύ των ετών 2010 - 2014 και στον προϋπολογισμό του έτους 2015 είναι μειωμένες κατά 290 εκατ. ευρώ, σε σχέση με το έτος 2014.

Υπό το ασφυκτικό οικονομικό κλοιό, τα νοσοκομεία πλέον αδυνατούν να στηρίξουν υφιστάμενες λειτουργίες τους, με σημαντικές επιπτώσεις στις παρεχόμενες υπηρεσίες. Σύμφωνα μάλιστα με την ΠΟΕΔΗΝ, οι ελλείψεις βασικών ειδών, φαρμακευτικού και υγειονομικού υλικού, ήδη υφίστανται και ημέρα με την ημέρα η κατάσταση γίνεται μη διαχειρίσιμη.

Την ίδια στιγμή, οι προμηθευτές προειδοποιούν για τον κίνδυνο διακοπής των προμηθειών στα νοσοκομεία. Με κοινή ανακοίνωσή τους, ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ), ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού και Τραυματολογικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ) και ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Υλικών Τεχνητού Νεφρού (ΠΑΣΠΥΤΕΝ) υποστηρίζουν ότι από τον Δεκέμβριο του 2014 τα νοσοκομεία του ΕΣΥ προχώρησαν σε πλήρη διακοπή των πληρωμών προς τους προμηθευτές, με αποτέλεσμα σήμερα να έχουν συσσωρευτεί οφειλές νοσοκομείων με συνολικά 14 - 16 μήνες καθυστέρηση!

«Είναι εσφαλμένη η αντίληψη και η αναφορά στα Μέσα Ενημέρωσης ότι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων του ΕΣΥ αφορούν τους 3 ? 4 τελευταίους μήνες», σημειώνουν. Και προσθέτουν: η ουσιαστική διαφορά, είναι ότι το διάστημα προ του Δεκεμβρίου 2014, υπήρχε μια σχετικά καλή ροή πληρωμών χωρίς βέβαια να εξοφλούνται οι οφειλές, ενώ το τελευταίο τετράμηνο μιλάμε για συνθήκες ανεπίσημης «στάσης πληρωμών».

Για να γίνει απόλυτα κατανοητό το μέγεθος του προβλήματος, οι προμηθευτές σημειώνουν το «κούρεμα» Ομολόγων Ελληνικού Δημοσίου το 2012 (το οποίο πρακτικά έθεσε εκτός αγοράς πολύ μεγάλο αριθμό προμηθευτών και όσοι προμηθευτές παρέμειναν αντιμετωπίζουν τρομερά προβλήματα ρευστότητας), το «Cash in Advance payment» δηλαδή προ-πληρωμή του εμπορεύματος που απαιτούν οι Οίκοι του εξωτερικού και την πληρωμή ΦΠΑ ο οποίος είναι ανείσπρακτος.

«Στάση πληρωμών»
Ακόμα και οι ιδιωτικές κλινικές έχουν περάσει σε μια ιδιότυπη «στάση πληρωμών» προς τους προμηθευτές, κυρίως λόγω της μη είσπραξης των όσων τους οφείλει ο ΕΟΠΥΥ. Το αποτέλεσμα και σε αυτή την περίπτωση παραμένει το ίδιο, οι προμηθευτές παραμένουν απλήρωτοι. Οι προμηθευτές θεωρούν σχεδόν βέβαιο ότι σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα -και όχι μόνο- θα αναγκαστούν εκ των πραγμάτων να διακόψουν την προμήθεια των ειδών που εμπορεύονται προς τα νοσοκομεία. Και καταλήγουν: «Είναι κρίσιμο -και το σημειώνουμε με έμφαση- ότι για να αποφύγουμε μια γενικευμένη απουσία υλικών από την αγορά, θα πρέπει, επιτέλους, να προχωρήσουν τα νοσοκομεία άμεσα σε πληρωμές προς τους προμηθευτές».

Για τα προβλήματα στον χώρο της υγείας, νοσοκομειακοί γιατροί (ΕΙΝΑΠ) και εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) πραγματοποίησαν τη Δευτέρα σύσκεψη. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης συζητήθηκε το ενδεχόμενο κινητοποιήσεων εντός Μαΐου από πλευράς εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία, ενώ οι γιατροί σε Αθήνα και Πειραιά επιφυλάχθηκαν να καθορίσουν τη στάση τους στις 4 Μαΐου, οπότε και η Ένωση αναμένεται να πραγματοποιήσει σχετική συνεδρίαση.