Δέσμη 13 προτάσεων για την αντιμετώπιση των διαρθρωτικών προβλημάτων της αγοράς φαρμάκου και τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατέθεσε ο ΣΕΒ, στο πλαίσιο μελέτης για μία νέα πολιτική φαρμάκου, καθώς παρά την κρίση η υπερσυνταγογράφηση συνεχίζεται -70 εκατ. συνταγές ετησίως- και η μη αναλογική μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης με βάση τα μέτρα που έχουν ληφθεί. Στο πλαίσιο αυτό, στη μελέτη που δημοσιοποιήθηκε, ο ΣΕΒ προτείνει:
• Ενίσχυση της διαφάνειας σε όλα τα επίπεδα όπως την εφαρμογή του άρθρου 66, παρ. 7, στου ν. 4316/2014 για τη δημοσιοποίηση των παροχών εταιρειών προς τους γιατρούς.
• Αναλογική ενίσχυση του μεικτού κέρδους των φαρμακοποιών και της αλυσίδας διανομής στην περίπτωση διάθεσης των οικονομικών και ειδικά γενόσημων φαρμάκων, δηλαδή να εξειδικευτεί η ενιαία κατηγορία για • φάρμακα κάτω των 50 ευρώ, σε περισσότερα κλιμάκια τιμολόγησης.
• Αναλογική μείωση του rebate των φαρμακοποιών σε σχέση με την επίτευξη συγκεκριμένων στόχων για τη διάθεση των γενοσήμων.
• Εφαρμογή του clawback όχι στο σύνολο του κύκλου εργασιών της αγοράς αλλά σε υποκατηγορίες, οι οποίες όπως και τα όρια δαπάνης θα προκύψουν από προσεκτική ανάλυση στοιχείων και δεδομένων. Το clawback δεν θα πρέπει να υπολογίζεται σε τιμές που περιλαμβάνουν τα περιθώρια φαρμακοποιών και φαρμακαποθηκών ή/ και να επιμερίζεται σε όλη την αλυσίδα διανομής του φαρμάκου.
• Διασύνδεση της μείωσης των τιμών γενοσήμων με στόχους αύξησης του μεριδίου τους.
• Εξαίρεση από τα όρια δαπάνης, clawback και rebate ορισμένων ειδικών θεραπειών, όπως τα αντιρετροικά φάρμακα και τα εμβόλια, που θα πρέπει όμως να υπόκεινται σε διαπραγμάτευση και αυστηρά πρωτόκολλα.
• Εφαρμογή πρωτοκόλλων, ξεκινώντας από τους νέους ασθενείς που δεν έχουν ήδη κάποιο θεραπευτικό σχήμα. Στόχος είναι η εδραίωση της πρακτικής χορήγησης πιο οικονομικών θεραπειών πρώτης γραμμής.
• Λειτουργία του ηλεκτρονικού μητρώου ασθενών και αξιοποίηση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για τον εντοπισμό περιπτώσεων δυσανάλογης φαρμακευτικής δαπάνης.
• Ενίσχυση του ΕΟΦ και αξιοποίηση μέρους των εσόδων του για την κάλυψη των οργανωτικών αναγκών του.
• Επίσπευση της λειτουργίας της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του υπουργείου Υγείας και ανάπτυξη του φορέα Αξιολόγησης Τεχνικών Υγείας.
• Συνέπεια του ΕΟΠΥΥ στην εξόφληση των οφειλών.
• Εκστρατεία ενημέρωσης για τις βλαβερές επιπτώσεις της υπερκατανάλωσης φαρμάκων αλλά και της ποιότητας των γενοσήμων.
• Πλήρης απαγόρευση της χορήγησης αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή σε συνδυασμό με τη διασφάλιση της επαρκούς πρόσβασης σε στελεχωμένα κέντρα υγείας, όπου ο περιστασιακός ασθενής θα μπορεί εύκολα να προμηθευτεί την απαραίτητη συνταγή.