Απευθείας πληρωμές ΕΟΠΥΥ για προϊόντα

Νέο σύστημα αποζημίωσης προϊόντων -όπως οπτικών, ορθοπεδικών, αναπνευστικών ειδών, προϊόντων ειδικής διατροφής, επιθεμάτων κατάκλισης κ.α. - καθώς και υπηρεσιών (λογοθεραπεία, εργοθεραπεία κ.ά.) «ενεργοποιεί» από 1ης Ιανουαρίου 2017 ο ΕΟΠΥΥ για όλους τους πολίτες.



Οι δικαιούχοι θα μπορούν να προμηθεύονται προϊόντα και υπηρεσίες δωρεάν ή καταβάλλοντας -όπου προβλέπεται- τη συμμετοχή τους. Σήμερα, για παράδειγμα, ένας ασφαλισμένος για την αγορά γυαλιών οράσεως, καταβάλλει ο ίδιος τη δαπάνη (προπληρώνει). Στη συνέχεια καταθέτει τα απαραίτητα δικαιολογητικά στην αρμόδια περιφερειακή διεύθυνση (ΠΕΔΙ) και μετά τον σχετικό έλεγχο ξεκινάει η διαδικασία αποζημίωσης. Με το νέο τρόπο, η προμήθεια θα γίνεται χωρίς προπληρωμή του ασφαλισμένου αφού ο πάροχος θα αποζημιώνεται απευθείας από τον Οργανισμό, ενώ δεν απαιτείται κατάθεση δικαιολογητικών στις ΠΕΔΙ.

Παράλληλα, καθιερώνεται «ηλεκτρονικός» ελεγκτής για την καλύτερη εξυπηρέτηση του πολίτη. Συγκεκριμένα, η έγκριση από τους ελεγκτές του Οργανισμού θα γίνεται ηλεκτρονικά και χωρίς να απαιτείται η φυσική παρουσία του δικαιούχου. Το νέο σύστημα αποζημίωσης εντάσσεται στο πλαίσιο των συμβάσεων που καλούνται τα τελευταία 24ωρα να υπογράψουν οι πάροχοι-προμηθευτές.

Οι νέες συμβάσεις θα έχουν συγκεκριμένους όρους ως προς την ποιότητα των παροχών-υπηρεσιών των προμηθευτών. Άλλωστε πρόκειται για υλικά και υπηρεσίες που κοστίζουν «ακριβά» στον Οργανισμό. Ενδεικτικά η ετήσια δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για παροχές ειδικής αγωγής ανέρχεται στα 106 εκατομμύρια ευρώ -εκ των οποίων 82 εκατ. ευρώ είναι μόνο για λογοθεραπεία- όταν μάλιστα η δαπάνη για τις ιατρικές εξετάσεις είναι 108 εκατ. ευρώ ετησίως!

Θετικό πρόσημο το 2016
Με θετικό πρόσημο κλείνει το 2016 για τον ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, από στοιχεία που περιλαμβάνονται στον απολογισμό του Οργανισμού για το 2016 και παρουσιάστηκε στους εργαζομένους, προκύπτει ομαλοποίηση πληρωμών του Οργανισμού προς τους παρόχους. Συγκεκριμένα:

• Στα δημόσια νοσοκομεία (ΕΣΥ, στρατιωτικά και ειδικού καθεστώτος) οι πληρωμές ανήλθαν σε 573.518.768,15 ευρώ στο διάστημα 15/12/15 έως 30/11/16, έναντι 143.391.709,98 το διάστημα 1/1/15 έως 15/12/15, καταγράφοντας αύξηση κατά 300%.

• Σε ιδιώτες παρόχους (κλινικές, διαγνωστικά, ιατρικές επισκέψεις κ.λπ.) έχουν καταβληθεί περισσότερο από 1 δισ. ευρώ στο διάστημα 15/12/15 έως 30/11/16, έναντι 840 εκατ. ευρώ το διάστημα 1/1/15 έως 15/12/15, καταγράφοντας αύξηση κατά 20%.

• Σε ιδιωτικά φαρμακεία καταβλήθηκαν περίπου 2 δισ. ευρώ (13 καταβολές) στο διάστημα 15/12/15 έως 30/11/16, έναντι 1.623 εκατ. (11 καταβολές) στο διάστημα 1/1/15 έως 15/12/15, καταγράφοντας αύξηση κατά 22%.

• Σε φαρμακευτικές εταιρείες καταβλήθηκαν 981 εκατ. ευρώ στο διάστημα 15/12/15 έως 30/11/16, έναντι 180 εκατ. ευρώ στο διάστημα 1/1/15 έως 15/12/15, καταγράφοντας αύξηση κατά 445%, αξιοποιώντας το πρόγραμμα ληξιπροθέσμων οφειλών.

Παράλληλα, ο ΕΟΠΥΥ πλέον δεν δημιουργεί νέες ληξιπρόθεσμες οφειλές. Πιο αναλυτικά, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές σε ιδιώτες παρόχους τον Φεβρουάριο ήταν 1.815.482.695,67 ευρώ, τον Οκτώβριο μειώθηκαν σε 1.612.018.892,41 ευρώ και τον Νοέμβριο σε 1.340.000.000,00 ευρώ, παρουσίασαν δηλαδή μείωση κατά 26%.

Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, ο ΕΟΠΥΥ πέτυχε αύξηση του ορίου δαπανών για τις παροχές υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες, για πρώτη φορά στα χρονικά της κρίσης.

Συγκεκριμένα, από 1,402 δισ. για το 2016, το όριο δαπανών για τις παροχές υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες θα γίνει για το 2017, 1,525 δισ. (ποσοστό αύξησης 8%).

Συμβάσεις
Το νέο σύστημα αποζημίωσης εντάσσεται στο πλαίσιο των συμβάσεων που καλούνται τα τελευταία 24ωρα να υπογράψουν οι πάροχοι-προμηθευτές.

Ηλεκτρονικός ελεγκτής
Παράλληλα, καθιερώνεται «ηλεκτρονικός» ελεγκτής για την καλύτερη εξυπηρέτηση του πολίτη. Συγκεκριμένα, η έγκριση από τους ελεγκτές του Οργανισμού θα γίνεται ηλεκτρονικά και χωρίς να απαιτείται η φυσική παρουσία του δικαιούχου.