Μειώσεις στο κόστος των φαρμάκων μετά τη λήξη της πατέντας προστασίας τους, σε γενόσημα, αλλά και "φρένο” σε αυξήσεις κατά τη διαδικασία ανατιμολόγησης είναι οι τρεις βασικές παράμετροι που θα διαμορφώνουν την κοστολόγηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων, μετά από τροπολογία του υπουργείου Υγείας σε νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών που θα ψηφιστεί την Πέμπτη στην Ολομέλεια.
Οι αλλαγές στην τιμολόγηση των φαρμάκων, σύμφωνα με το ρεπορτάζ, αφενός βρίσκονται στη λογική του περιορισμού των υπερβάσεων σε σχέση με τον κλειστό δημόσιο προϋπολογισμό, αφετέρου κινούνται στην κατεύθυνση της μείωσης του ύψους της συμμετοχής των ασφαλισμένων.
Όπως αναφέρεται ειδικότερα στην τροπολογία του υπουργείου Υγείας, εφόσον υπάρχει διαφορά υψηλότερη ανάμεσα στην τιμή των φαρμάκων αναφοράς εντός της λήξης της περιόδου προστασίας των δεδομένων τους και των φαρμάκων αναφοράς μετά τη λήξη της περιόδου, τότε η τιμή θα μειώνεται σε κάθε ανατιμολόγηση έως 7% επί της τιμής του αμέσως προηγούμενου δελτίου τιμών, με κατώτατο όριο το μέσο όρο των δύο χαμηλότερων διαφορετικών τιμών του μελών της Ευρωζώνης.
Επιπλέον η τιμή του γενοσήμου φαρμάκου, η οποία ορίζεται στο 65% της τιμής του αντίστοιχου προϊόντος αναφοράς σύμφωνα με τις διατάξεις της φαρμακευτικής νομοθεσίας, διαμορφώνεται σύμφωνα με τα παραπάνω μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας των δεδομένων του.
Ως τιμή διαμόρφωσης του φαρμάκου ορίζεται ο μέσος όρος των δύο χαμηλότερων τιμών των κρατών- μελών της Ευρωζώνης, όπως ισχύει και σήμερα, ενώ κατά την ανατιμολόγηση δεν επιτρέπονται αυξήσεις τιμών.
Τα σκευάσματα τέλος με κόστος ημερήσιας θεραπείας μικρότερο από αυτό που ορίζεται με απόφαση του υπουργού Υγείας δεν θα ανατιμολογούνται.
Εξοικονόμηση πόρων
Ο υπουργός Υγείας είχε την Τρίτη συνάντηση με τον Πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη Μέγαρο Μαξίμου, σημειώνοντας πως οι παρεμβάσεις θα σημάνουν εξοικονόμηση πόρων για το κράτος και πως μειώνεται σημαντικά η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα τα οποία έχουν ανάγκη. "Επαναλαμβάνω ότι η προηγούμενη Κυβέρνηση είχε νομοθετήσει για αυξήσεις στις τιμές των φαρμάκων μέχρι 10% και εμείς νομοθετούμε 0% αυξήσεις και μέχρι 7% μειώσεις” δήλωσε εξερχόμενος του Μεγάρου Μαξίμου.
Όπως είχε άλλωστε μεταδώσει το Capital.gr το claw back στο χώρο του φαρμάκου (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής όταν οι δαπάνες ξεπερνούν το πλαφόν του προϋπολογισμού, ο οποίος βαραίνει τους παρόχους) για το πρώτο εξάμηνο ανήλθε σε 360 εκατ. ευρώ, ενώ εκτιμάται ότι το claw back του δεύτερου εξαμήνου θα ανέλθει σε 450 εκατ. ευρώ.
Προβλεψιμότητα στις τιμές
Θετική είναι η πρώτη αντίδραση του φαρμακευτικού κλάδου μετά την πολύμηνη καθυστέρηση της διαδικασίας ανατιμολόγησης, με το Σύνδεσμο Φαρμαμευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος να τονίζει πως η προτεινόμενη τροπολογία δίνει μεγαλύτερη προβλεψιμότητα στις τιμές, αφού αποφεύγονται οι διακυμάνσεις λόγω συναλλαγματικών ισοτιμιών και προβλέπεται μέγιστη ετήσια μείωση.
Αναφέρει εντούτοις πως θα πρέπει να δρομολογηθεί και η διαδικασία ορισμού τιμών νέων φαρμάκων που και αυτή έχει καθυστερήσει, ενώ προβληματισμό προκαλεί, σύμφωνα με τον ΣΦΕΕ, το γεγονός ότι δεν προβλέπεται διόρθωση των στρεβλώσεων στις τιμές των φαρμάκων, ακόμα και σε βάθος χρόνου, με συνέπεια να παραμένει ο κίνδυνος ελλείψεων και αποσύρσεων φαρμάκων.
"Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται ένα σταθερό και ισορροπημένο σύστημα τιμολόγησης και ανατιμολόγησης φαρμάκων σε βάθος χρόνου, ώστε αφενός να εξασφαλίζεται η επάρκεια φαρμάκων για τους ασθενείς και αφετέρου να δοθεί η δυνατότητα να εστιαστούμε στο σύστημα αποζημίωσης φαρμάκων που είναι ένα από τα κλειδιά για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης” προσθέτει.
Οι αλλαγές στην τιμολόγηση των φαρμάκων, σύμφωνα με το ρεπορτάζ, αφενός βρίσκονται στη λογική του περιορισμού των υπερβάσεων σε σχέση με τον κλειστό δημόσιο προϋπολογισμό, αφετέρου κινούνται στην κατεύθυνση της μείωσης του ύψους της συμμετοχής των ασφαλισμένων.
Όπως αναφέρεται ειδικότερα στην τροπολογία του υπουργείου Υγείας, εφόσον υπάρχει διαφορά υψηλότερη ανάμεσα στην τιμή των φαρμάκων αναφοράς εντός της λήξης της περιόδου προστασίας των δεδομένων τους και των φαρμάκων αναφοράς μετά τη λήξη της περιόδου, τότε η τιμή θα μειώνεται σε κάθε ανατιμολόγηση έως 7% επί της τιμής του αμέσως προηγούμενου δελτίου τιμών, με κατώτατο όριο το μέσο όρο των δύο χαμηλότερων διαφορετικών τιμών του μελών της Ευρωζώνης.
Επιπλέον η τιμή του γενοσήμου φαρμάκου, η οποία ορίζεται στο 65% της τιμής του αντίστοιχου προϊόντος αναφοράς σύμφωνα με τις διατάξεις της φαρμακευτικής νομοθεσίας, διαμορφώνεται σύμφωνα με τα παραπάνω μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας των δεδομένων του.
Ως τιμή διαμόρφωσης του φαρμάκου ορίζεται ο μέσος όρος των δύο χαμηλότερων τιμών των κρατών- μελών της Ευρωζώνης, όπως ισχύει και σήμερα, ενώ κατά την ανατιμολόγηση δεν επιτρέπονται αυξήσεις τιμών.
Τα σκευάσματα τέλος με κόστος ημερήσιας θεραπείας μικρότερο από αυτό που ορίζεται με απόφαση του υπουργού Υγείας δεν θα ανατιμολογούνται.
Εξοικονόμηση πόρων
Ο υπουργός Υγείας είχε την Τρίτη συνάντηση με τον Πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη Μέγαρο Μαξίμου, σημειώνοντας πως οι παρεμβάσεις θα σημάνουν εξοικονόμηση πόρων για το κράτος και πως μειώνεται σημαντικά η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα τα οποία έχουν ανάγκη. "Επαναλαμβάνω ότι η προηγούμενη Κυβέρνηση είχε νομοθετήσει για αυξήσεις στις τιμές των φαρμάκων μέχρι 10% και εμείς νομοθετούμε 0% αυξήσεις και μέχρι 7% μειώσεις” δήλωσε εξερχόμενος του Μεγάρου Μαξίμου.
Όπως είχε άλλωστε μεταδώσει το Capital.gr το claw back στο χώρο του φαρμάκου (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής όταν οι δαπάνες ξεπερνούν το πλαφόν του προϋπολογισμού, ο οποίος βαραίνει τους παρόχους) για το πρώτο εξάμηνο ανήλθε σε 360 εκατ. ευρώ, ενώ εκτιμάται ότι το claw back του δεύτερου εξαμήνου θα ανέλθει σε 450 εκατ. ευρώ.
Προβλεψιμότητα στις τιμές
Θετική είναι η πρώτη αντίδραση του φαρμακευτικού κλάδου μετά την πολύμηνη καθυστέρηση της διαδικασίας ανατιμολόγησης, με το Σύνδεσμο Φαρμαμευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος να τονίζει πως η προτεινόμενη τροπολογία δίνει μεγαλύτερη προβλεψιμότητα στις τιμές, αφού αποφεύγονται οι διακυμάνσεις λόγω συναλλαγματικών ισοτιμιών και προβλέπεται μέγιστη ετήσια μείωση.
Αναφέρει εντούτοις πως θα πρέπει να δρομολογηθεί και η διαδικασία ορισμού τιμών νέων φαρμάκων που και αυτή έχει καθυστερήσει, ενώ προβληματισμό προκαλεί, σύμφωνα με τον ΣΦΕΕ, το γεγονός ότι δεν προβλέπεται διόρθωση των στρεβλώσεων στις τιμές των φαρμάκων, ακόμα και σε βάθος χρόνου, με συνέπεια να παραμένει ο κίνδυνος ελλείψεων και αποσύρσεων φαρμάκων.
"Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται ένα σταθερό και ισορροπημένο σύστημα τιμολόγησης και ανατιμολόγησης φαρμάκων σε βάθος χρόνου, ώστε αφενός να εξασφαλίζεται η επάρκεια φαρμάκων για τους ασθενείς και αφετέρου να δοθεί η δυνατότητα να εστιαστούμε στο σύστημα αποζημίωσης φαρμάκων που είναι ένα από τα κλειδιά για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης” προσθέτει.
